一、引言

當今全球技術數字化的浪潮下，各行各業都在加入智能自動化的賽道，其中財務領域轉型在企業數字化轉型中占據著重要位置。RPA 作為一種自動化工具，正逐漸在醫藥報銷領域發揮重要作用，通過模擬人類操作實現業務流程自動化，提高效率和準確性。在醫藥報銷領域，達觀RPA 能夠實現發票的批量掃描、OCR識別歸類及聯網查驗，提取票面信息，并與財務 ERP 系統對接，直接生成憑證。

二、醫藥發票報銷的傳統困境

2.1發票信息審核方面

• 真偽鑒別困難：醫藥發票類型多、格式和防偽特征因地區和機構而異，人工鑒別缺工具和專業知識，電子發票新偽造手段難憑肉眼和經驗識別。且與稅務系統核對發票信息需手動輸入，操作復雜、易出錯，大量發票處理效率低且難保準確。
• 信息準確性核對復雜：醫藥發票信息豐富，人工核對易遺漏錯誤，如藥品信息的小差錯會影響報銷。發票附藥品清單時，核對工作量大且易混淆，尤其是復雜治療或大量藥品明細情況。

2.2報銷流程方面

• 政策理解與執行不一致：醫藥報銷政策復雜，不同地區、醫保類型和保險機構規定不同，工作人員易理解偏差或執行標準不一，且政策頻繁調整增加難度，易導致報銷錯誤。
• 流程繁瑣耗時久：人工報銷環節多，文件傳遞易出問題，患者多則受理審核等待長，影響體驗。若有問題需與患者反復溝通，延長周期，患者可能多次往返，增加成本。

2.3數據管理與存檔方面

• 數據錄入與整理工作量大：人工報銷需手動錄入發票信息，大量業務時耗時易錯，數據整理分類也需大量人力時間，準確性和完整性難保證。
• 檔案存儲與查詢不便：紙質發票和資料存儲占空間且需考慮保存條件，查詢效率低。電子資料若無完善管理系統，易丟失、損壞或檢索困難。

三、RPA帶來新變革

3.1達觀RPA簡介

達觀RPA作為業界領先的智能機器人平臺，更是將RPA技術推向了新的高度。該平臺深度集成了自然語言處理（NLP）、光學字符識別（OCR）、知識圖譜、大模型等先進AI技術，以智能機器人或人機協作的方式優化各類業務流程。在發票報銷領域，能根據費用報銷的審核標準，核查發票是否重復報銷、執行預算控制及報銷標準校驗，針對不合規申請，及時通知申請人并記錄財務審核結果。達觀RPA全面兼容各類信創產品與技術架構，展現出高度的適應性與穩定性，能夠靈活滿足企業的個性化需求，為企業財務流程的自動化與智能化轉型提供堅實的支撐。

3.2達觀RPA發票自動化驗真

3.2.1發票信息提取

• 數據采集：可自動提取醫藥發票關鍵信息，如代碼、號碼、日期、買賣方信息、藥品明細、金額、稅率等，為驗真備數。
• 多種格式兼容：能處理 PDF、JPEG、PNG 等多種格式發票，解決企業發票格式多樣問題。

3.2.2驗真流程自動化

• 對接稅務系統：與稅務發票查驗平臺對接，自動傳輸信息驗證，可按一定頻率查詢，提高驗真速度。
• 多維度驗證：除稅務對接驗證外，從發票自身邏輯多維度驗真，包括金額計算、號碼編碼、印章信息、藥品清單與醫保或企業規定范圍匹配等。
• 實時反饋與記錄：驗真中發現問題實時通知相關人員并記錄問題發票信息，對通過的發票也做好記錄，供后續流程使用。

3.2.3與報銷系統集成

• 流程整合：將發票驗真與醫藥報銷系統緊密集成，員工提交報銷申請后自動啟動驗真，通過的發票報銷申請才進入下一環，防虛假發票。
• 數據同步：驗真后的發票信息自動同步到報銷系統，方便查詢和審計。

3.2.4安全與合規保障

• 數據安全：采用加密協議傳輸和遵循企業安全策略存儲，防發票信息泄露。
• 合規遵循：驗真流程符合國家稅收、醫保報銷和企業財務報銷制度，避免企業發票合規風險。

四、實際案例

4.1案例分析

該醫藥企業日常費用報銷涉及大量發票、單據、合同等文件，員工報銷申請流程繁瑣，財務人員審核工作量大，且容易出現人為錯誤和審核不及時的情況。在引入達觀 RPA 系統后，通過以下三個方面展開實施。

• 利用達觀 RPA 的 OCR 技術對發票內容進行結構化提取，將發票上的關鍵信息如發票代碼、發票號碼、開票日期、金額等自動識別并錄入系統。對于醫藥行業特有的一些票據，如藥品采購發票、醫療器械發票等，達觀 RPA 經過訓練后能夠準確識別相關的專業信息。
• RPA 自動登錄企業的報銷系統，根據預設的報銷規則和審批流程，對報銷申請進行審核。例如，檢查報銷金額是否符合預算、發票是否真實有效、費用項目是否符合醫藥報銷的規定等。
• 在審核過程中，通過達觀 RPA 的 NLP 技術對報銷申請中的文字描述進行語義分析，判斷報銷事由是否合理、清晰，進一步提高審核的準確性。

4.2效果顯著

引入達觀 RPA 后，醫藥企業在多方面獲得提升：發票報銷處理時間大幅縮短，以往財務人員審核一張發票約 15 分鐘，現在 RPA 幾秒即可完成信息識別與審核，效率提高數十倍；通過嚴格管控，發票錯誤率從 5% 降至 1% 以下，準確性提高；減少人工干預降低人力成本，且報銷流程順暢，減少因發票問題導致的費用超支，降低運營成本；員工無需手動填繁瑣信息，也無需擔心發票問題，報銷便捷快速，員工滿意度得以提高。

五、總結

達觀 RPA 是先進的自動化流程解決方案，有顯著的多領域應用價值。它在醫藥發票報銷及驗真板塊表現卓越，在醫藥連鎖企業醫保報銷自動化查驗中能與醫保系統無縫對接，精準獲取并實時更新醫保報銷政策和藥品目錄信息。同時，在醫藥研發企業臨床試驗費用報銷自動化查驗中也起著重要作用，雖審核專業性和復雜性高，但達觀 RPA 憑借強大功能和 OCR 技術，精準識別報銷單據信息，并與臨床試驗系統數據比對，保障單據真實準確。

隨著技術的不斷進步和應用場景的不斷拓展，RPA 將為醫藥行業帶來更高效、便捷、低成本的解決方案，推動行業的持續發展和變革。