武漢大學中南醫(yī)院的信息化歷程

2016年開始，中南醫(yī)院開啟了響應國家十三五規(guī)劃對信息化要求的工作。中南醫(yī)院將信息化的內(nèi)涵延伸出三條主線：醫(yī)療質(zhì)量與安全預警、醫(yī)療運營指標監(jiān)測、患者服務質(zhì)量多樣化。

2017年，啟動人、財、物三大系統(tǒng)的整合工作。

2018年，中南醫(yī)院建立了三個大數(shù)據(jù)平臺，即臨床、科研以及運營管理數(shù)據(jù)平臺，完成數(shù)據(jù)匯總工作，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)挖掘與利用。

2019年，完成了區(qū)域系統(tǒng)雙向接口的工作，實現(xiàn)了區(qū)域系統(tǒng)對接與區(qū)域數(shù)據(jù)交換的功能。

2020年，中南醫(yī)院基于大數(shù)據(jù)平臺打造了四大大數(shù)據(jù)中心，將應用與服務底層徹底打通。到2020年底，已經(jīng)基本實現(xiàn)了國家十三五規(guī)劃對醫(yī)院信息化的要求。

釋放數(shù)據(jù)價值——中南醫(yī)院的BI應用經(jīng)驗

2015年以來，中南醫(yī)院在大力發(fā)展基礎(chǔ)建設(shè)、努力改善就診環(huán)境的同時正逐步向管理精細化、服務人性化的方向發(fā)展。目前已建成包括HIS、LIS、PACS、電財務管理、物流管理系統(tǒng)等應用系統(tǒng)，為醫(yī)院各項業(yè)務的快速增長提供了有力的技術(shù)支持。

但在數(shù)字化建設(shè)過程中，也遇到了一些問題，例如數(shù)據(jù)的可訪問性與準確性方面產(chǎn)生了困難，數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象已經(jīng)嚴重掣肘了臨床業(yè)務的開展與醫(yī)院發(fā)展的腳步。

因此在2016年以后，信息中心以國家十三五規(guī)劃為指導，以醫(yī)院發(fā)展目標為方向，開始構(gòu)建多個底層大數(shù)據(jù)平臺，以及BI、科研系統(tǒng)、臨床大數(shù)據(jù)中心等多個平臺，以實現(xiàn)數(shù)據(jù)融合、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)挖掘與應用的目標。

在底層上，中南醫(yī)院已經(jīng)將包括人工智能、語音計算、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等大量先進的技術(shù)，通過不同的軟硬件項目引入。在此基礎(chǔ)上，中南醫(yī)院已經(jīng)形成了完備智能全流程、全閉環(huán)的數(shù)字化服務體系，全院的運營、醫(yī)療、科研管理等方面都能夠以數(shù)字化形式進行呈現(xiàn)。然后通過三大數(shù)據(jù)平臺，將不同系統(tǒng)、不同業(yè)務、不同來源的數(shù)據(jù)，按照相同的主題統(tǒng)一存儲、清洗、歸納管理，為醫(yī)護與管理者提供了包括運營決策、DRGs人工智能、患者360視圖、CDSs智能科研等多種能力，大大提升了數(shù)據(jù)的可訪問性，推進了口徑的統(tǒng)一，提升了數(shù)據(jù)的價值。

中南醫(yī)院的運營管理數(shù)據(jù)平臺是基于PASO服務能力架構(gòu)來建設(shè)的。

首先是P也就是平臺。中南醫(yī)院使用功能強大、操作便捷、美觀可靠的BI做數(shù)據(jù)可視化平臺，提供應用層的服務。使用性能強大的多核心、多節(jié)點、可拓展的Hadoop服務器，全面而高速的網(wǎng)絡(luò)為運營數(shù)據(jù)中心提供了堅實的基礎(chǔ)。

應用層方面，構(gòu)建了院長駕駛艙、醫(yī)療規(guī)模、藥品使用、醫(yī)療質(zhì)量、門診住院業(yè)務量、耗材管控等業(yè)務主題，包括了運營醫(yī)院運營的方方面面，實現(xiàn)通過一個系統(tǒng)就能訪問和了解全院數(shù)據(jù)。

組織方面，許多行政科室的管理與工作得到優(yōu)化，包括藥學辦公室、醫(yī)務處、門診辦公室、質(zhì)量管理辦公室等都基于BI平臺提升了管理水平，更好地服務了臨床專業(yè)化。在為不同的科室提供服務以后，不僅能夠提高科室的運營管理水平，也進一步提升了服務水平。

通過使用BI平臺，中南醫(yī)院提升了對數(shù)據(jù)治理這一概念的理解，提出了更多更精細化、更專業(yè)的數(shù)據(jù)服務需求。根據(jù)科室的需求對已有的服務進行改進升級，不斷提升服務能力，形成一個正向的反饋。

如何通過BI平臺賦能醫(yī)院業(yè)務全場景

通過BI構(gòu)建了領(lǐng)導駕駛艙，主要為各個院長、各個科室主任服務。通過領(lǐng)導駕駛艙，可以清晰的獲取全院的運營狀態(tài)，包括醫(yī)院的收入、出入院人數(shù)、患者、手術(shù)、科室病床等情況，這些領(lǐng)導最為關(guān)心的數(shù)據(jù)一目了然。同時可以對科室病床、患者的出入院分析，合理的調(diào)配科室人員，減少患者等待時間，提高整體效率等。

收入分析是院領(lǐng)導、各科室領(lǐng)導以及臨床科室的主任都非常關(guān)心的數(shù)據(jù)。通過BI可以對門診收入情況進行多維度分析，掌握每日整體趨勢、各個科室的收入情況，平衡醫(yī)療資源配置，通過展示患者的分層、分類情況，針對性的提升患者服務。BI還可以設(shè)置數(shù)據(jù)權(quán)限，不同級別、部門的人員，可以看到不同范圍的收入情況。

同時通過BI的鏈接功能，可以輕松將匯總的數(shù)據(jù)上探下鉆，了解數(shù)據(jù)背后的明細，讓管理更加精細化。通過報表功能使數(shù)據(jù)圖形化，并可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)篩選、排序分組等多種功能。

通過BI可以了解最近一段時間醫(yī)院的入出院人數(shù)，包括對床位的使用等信息，知道目前的業(yè)務壓力情況。

日間手動分析可以對手術(shù)情況進行詳細的展示，監(jiān)控當前手術(shù)情況，對手術(shù)人員、人數(shù)、主刀醫(yī)生、科室等多維度分析展示，對醫(yī)生承擔的工作量有詳細的了解。此外對來院就診的患者構(gòu)成，包括年齡段、性別、掛號的類型等，進行統(tǒng)計和分析。

醫(yī)療效率指標主要包括平均住院日、環(huán)衛(wèi)周轉(zhuǎn)次數(shù)、床位使用率、床位日均費用等。這些指標是衛(wèi)生監(jiān)管部門上報的常用的一些指標。這個指標里面很多科室，曾經(jīng)為這個指標的獲取犯難，因為這些指標需要計算，而很多科室缺乏這樣的能力。

通過BI，用一個頁面就能解決這個問題，從指標和數(shù)據(jù)的獲取、下載、分析，再到上報，都十分簡單。科室人員不必考慮算法，系統(tǒng)可以自動處理，數(shù)據(jù)來源與數(shù)據(jù)的計算都是通過標準的口徑。

物資分析主要是對于醫(yī)院各類物資的精準管控，可以清晰的知道哪些科室的出庫金額比較高，以及哪種出庫設(shè)備的費用比較高等，此外還可以展示供應商的情況，做出及時的調(diào)整。

未來，用數(shù)據(jù)支撐醫(yī)院整體的發(fā)展戰(zhàn)略

中南醫(yī)院成立了多個分院區(qū)，以及有多家醫(yī)聯(lián)體合作單位。未來，中南醫(yī)院希望將BI系統(tǒng)鋪設(shè)到不同院區(qū)和醫(yī)聯(lián)體單位，將數(shù)據(jù)打通，進行統(tǒng)一的分析與展示，圍繞醫(yī)院整體的發(fā)展戰(zhàn)略進行規(guī)劃和投入，為所有的醫(yī)療環(huán)節(jié)中涉及到的個體提供數(shù)據(jù)服務，進一步推進 BI 的普及。

中南醫(yī)院希望通過BI平臺的普及，讓同事對于數(shù)據(jù)使用有滿足感、喜悅感，讓他們可以喜歡上數(shù)據(jù)分析。

同時在生產(chǎn)業(yè)務流程中，還有很多環(huán)節(jié)缺乏數(shù)據(jù)的支持，數(shù)據(jù)獲取難度大。未來希望通過BI的深度應用來解決問題，因為BI平臺本身有著非常強的數(shù)據(jù)獲取和填報能力。

此外，中南醫(yī)院希望讓更多的業(yè)務人員了解最基本的數(shù)據(jù)使用方式，讓他們不僅成為數(shù)據(jù)的消費者，還能夠成為數(shù)據(jù)的生產(chǎn)者，使用 BI 工具生成報表、制作報告，從報告中發(fā)現(xiàn)問題，進一步形成更好的正向反饋機制，讓數(shù)據(jù)服務業(yè)務，激勵他們更好的完成工作，釋放數(shù)據(jù)價值，人人都是數(shù)據(jù)分析師。同時也反過來提升數(shù)據(jù)治理的質(zhì)量。

對于BI平臺的規(guī)劃，中南醫(yī)院將融合更多的技術(shù)到BI系統(tǒng)中，包括：

平臺集群：為平臺組建高可用、集群式部署方式，提高平臺高并發(fā)處理能力，為承載更大數(shù)據(jù)量做好能力儲備。

模板化：將各類分析主題自建模板，將行業(yè)最佳實踐應用到日常工作中。

數(shù)據(jù)洞察：通過數(shù)據(jù)挖掘加AI分析能力，為數(shù)據(jù)應用及業(yè)務發(fā)展提供支撐。

數(shù)據(jù)集市：需求驅(qū)動構(gòu)建應用集市群，為上層應用提供統(tǒng)一、高效的數(shù)據(jù)集、專題集。

自主開發(fā)：以業(yè)務為核心，業(yè)務驅(qū)動BI，自主開發(fā)報表，循環(huán)迭代。

數(shù)據(jù)解釋：通過BI平臺AI智能分析，智能提問生成圖形，解釋問題原因，智能分析數(shù)據(jù)。

中南醫(yī)院希望可以緊跟時代發(fā)展，將更多的技術(shù)融入BI平臺，為更多的人提供更快、更好、更智能的服務，以滿足不同類型的業(yè)務需求。